Oubli de pilule : que faire ? Guide complet par pilule (Optimizette, Leeloo, Cerazette)
Introduction
21 % des femmes sous pilule déclarent l'oublier au moins une fois par mois. Ce chiffre monte à 27 % chez les 21-30 ans. Résultat : l'efficacité de la pilule passe de 99,7 % en théorie à 92 % en pratique — un écart de près de 8 points dû principalement aux oublis (Ameli.fr). En France, 72 % des IVG concernent des femmes qui étaient sous contraception, et 42 % d'entre elles utilisaient une méthode médicale comme la pilule (rapport IGAS). Que faire en cas d'oubli ? La réponse dépend entièrement de votre type de pilule. Voici les conduites à tenir précises, pilule par pilule. Ces informations figurent aussi dans la notice de votre pilule : apprenez à bien lire et comprendre votre notice de médicaments.
Oubli de pilule combinée (Leeloo, Minidril, Optilova)
Les pilules combinées (estroprogestatifs) comme Leeloo Gé, Minidril ou Optilova disposent d'un délai de rattrapage de 12 heures.
Oubli de moins de 12 heures
Prenez immédiatement le comprimé oublié.
Poursuivez la plaquette à l'heure habituelle.
Aucune précaution supplémentaire : vous êtes toujours protégée.
Oubli de plus de 12 heures
Prenez immédiatement le comprimé oublié, même si cela signifie prendre 2 comprimés le même jour.
Continuez la plaquette normalement.
Utilisez un préservatif pendant 7 jours.
Attention au moment de l'oubli dans la plaquette :
Semaine 1 (comprimés 1 à 7) : risque maximal. Si vous avez eu un rapport sexuel dans les 5 jours précédant l'oubli, prenez une contraception d'urgence.
Semaine 2 (comprimés 8 à 14) : risque moindre si les 7 comprimés précédents ont été pris correctement. Préservatif pendant 7 jours.
Semaine 3 (comprimés 15 à 21) : enchaînez directement la plaquette suivante sans période d'arrêt. Supprimez la semaine de pause ou les comprimés placebo.
Bon à savoir : Leeloo Gé est la pilule combinée de 2e génération la plus prescrite en France. Faiblement dosée en estrogène (0,02 mg d'éthinylestradiol), elle est remboursée à 65 % et recommandée en première intention par la HAS pour son profil bénéfices/risques favorable.
Oubli de pilule progestative au désogestrel (Optimizette, Cerazette, Antigone)
Bonne nouvelle : les pilules au désogestrel 75 µg disposent aussi d'un délai de rattrapage de 12 heures (et non 3 heures comme d'anciennes progestatives). Cela s'explique par leur double action : blocage de l'ovulation + modification de la glaire cervicale.
Oubli de moins de 12 heures
Prenez immédiatement le comprimé oublié.
Poursuivez normalement.
Aucune précaution supplémentaire.
Oubli de plus de 12 heures
Prenez immédiatement le comprimé oublié.
Poursuivez normalement (même si 2 comprimés le même jour).
Utilisez un préservatif pendant 2 jours.
Si rapport sexuel dans les 5 jours précédant l'oubli : envisagez une contraception d'urgence.
En cas de doute : faites un test de grossesse 21 jours après l'oubli.
Optimizette est le générique de Cerazette. Même molécule (désogestrel 75 µg), même efficacité, remboursée à environ 3 EUR pour 3 mois.
Alerte ANSM décembre 2024 : l'ANSM a identifié un risque accru de méningiome chez les femmes exposées au désogestrel oral pendant plus de 5 ans, surtout après 45 ans. Le risque reste faible en valeur absolue (environ 1 cas pour 17 000 femmes exposées plus de 5 ans). Parlez-en à votre médecin lors de votre prochain renouvellement.
Cas particulier : Microval (lévonorgestrel)
Attention, Microval a un délai de rattrapage de seulement 3 heures. C'est beaucoup plus court que les pilules au désogestrel.
Oubli de moins de 3 heures : prenez le comprimé immédiatement, poursuivez normalement.
Oubli de plus de 3 heures : prenez le comprimé, utilisez un préservatif pendant 2 jours, envisagez une contraception d'urgence si rapport récent.
Contraception d'urgence : Norlevo et EllaOne
Si l'oubli de pilule dépasse le délai de rattrapage et qu'un rapport sexuel a eu lieu, la contraception d'urgence peut éviter une grossesse. Plus la prise est précoce, plus elle est efficace.
Norlevo (lévonorgestrel 1,5 mg)
Délai : jusqu'à 72 heures (3 jours) après le rapport.
Efficacité : 95 % à 24h, 85 % entre 24-48h, 58 % entre 48-72h.
Dose unique, 1 comprimé.
Compatible avec l'allaitement.
EllaOne (ulipristal acétate 30 mg)
Délai : jusqu'à 120 heures (5 jours) après le rapport.
Efficacité supérieure à Norlevo, surtout entre 48h et 120h.
Dose unique, 1 comprimé.
Non compatible avec l'allaitement.
Depuis le 1er janvier 2023, la contraception d'urgence est gratuite pour toutes les femmes en France, sans ordonnance en pharmacie. Les mineures peuvent demander la confidentialité.
La pilule en France : les chiffres clés 2024-2026
91 % des femmes de 18-49 ans utilisent une contraception (enquête CSF-2023, INSERM).
La pilule recule à 26,8 % (contre 36,4 % en 2016 et 55,8 % en 2005). Le DIU/stérilet est désormais la méthode n°1 à 27,7 %.
1,5 million de femmes/an sous pilule combinée, 1,3 million sous progestative seule (ANSM 2024).
Les ventes de pilules progestatives (désogestrel) ont triplé en 14 ans.
251 270 IVG en 2024, un record historique (DREES).
12,8 % des femmes de 18-49 ans rapportent une grossesse non souhaitée dans les 5 dernières années, contre 8,9 % en 2016.
5 réflexes pour ne plus oublier sa pilule
Prenez-la à heure fixe, associée à un geste quotidien (brossage de dents, réveil, petit-déjeuner).
L'oubli de médicament est un problème fréquent, y compris chez les personnes atteintes de TDAH, où des solutions spécifiques existent. Utilisez une application de rappel comme Preskri pour recevoir une notification chaque jour à l'heure choisie.
Préparez votre prochaine plaquette avant la fin de la précédente.
En voyage, anticipez le décalage horaire : gardez l'heure française les premiers jours.
Si les oublis sont trop fréquents, parlez à votre médecin d'alternatives longue durée (DIU, implant, injection trimestrielle).
FAQ
Peut-on tomber enceinte avec un seul oubli de pilule ?
Oui, surtout si l'oubli survient en semaine 1 (juste après la pause) ou si un rapport a eu lieu dans les jours précédents. Un seul oubli de plus de 12 heures suffit à rétablir l'ovulation.
Faut-il prendre 2 comprimés le même jour après un oubli ?
Oui, c'est la recommandation officielle. Prenez le comprimé oublié dès que vous vous en rendez compte, puis le comprimé du jour à l'heure habituelle, même si les deux prises sont rapprochées.
La pilule du lendemain est-elle gratuite ?
Oui, depuis le 1er janvier 2023. Elle est délivrée sans ordonnance et sans avance de frais en pharmacie pour toutes les femmes, sans condition d'âge.
Quelle différence entre Optimizette et Cerazette ?
Aucune en termes de molécule : toutes deux contiennent du désogestrel 75 µg. Optimizette est le générique de Cerazette, avec le même principe actif, la même efficacité et le même délai de rattrapage de 12 heures.
Que faire en cas d'oubli de pilule Optimizette de 3 heures ?
Pas de panique : Optimizette (désogestrel) dispose d'un délai de rattrapage de 12 heures, et non 3 heures. Le délai de 3 heures concerne les anciennes pilules progestatives au lévonorgestrel comme Microval. Si votre oubli d'Optimizette date de moins de 12 heures, prenez simplement le comprimé oublié et poursuivez normalement. Vous êtes toujours protégée.
Est-ce normal d'avoir du spotting après un oubli de pilule ?
Oui, le spotting (petites pertes de sang entre les règles) est fréquent après un oubli de pilule. L'oubli provoque une chute temporaire du taux d'hormones, ce qui peut déclencher un saignement de privation léger. Ce n'est généralement pas grave et ne signifie pas que la pilule ne fonctionne plus. Cependant, continuez à prendre vos comprimés normalement et utilisez un préservatif pendant la durée recommandée selon votre type de pilule. Si le spotting persiste au-delà de quelques jours, consultez votre médecin.
Dois-je faire un test de grossesse après un oubli de pilule ?
Si un rapport sexuel a eu lieu autour de la période d'oubli et que l'oubli dépassait le délai de rattrapage, un test de grossesse est recommandé 21 jours après l'oubli.
Le stress ou les vomissements peuvent-ils annuler la pilule ?
Le stress seul non. En revanche, des vomissements ou diarrhées sévères dans les 3 à 4 heures suivant la prise peuvent empêcher l'absorption du comprimé. Il faut alors reprendre un comprimé. Attention aussi aux compléments alimentaires comme le millepertuis, qui peuvent réduire l'efficacité de la pilule. Découvrez toutes les interactions dangereuses entre compléments alimentaires et médicaments.
Le conseil Preskri
Vous avez eu peur cette fois-ci ? Programmez un rappel récurrent indestructible sur Preskri pour ne plus jamais vivre ce stress. L'application vous envoie une notification chaque jour à l'heure que vous choisissez et garde l'historique de chaque prise — pour ne plus jamais vous demander "est-ce que je l'ai prise ?".
Sources : Ameli.fr, VIDAL, RecoMédicales (FSRH 2021-2022), ANSM 2024, Enquête CSF-2023 (INSERM), DREES 2025, Rapport IGAS, ANSM décembre 2024 (méningiome et désogestrel).
